Ангиомиолипома – комбинированная доброкачественная опухоль почек

Поражение почечной ткани опухолевидными образованиями — одна из немногих патологий встречающихся в неврологии, которая способна нарушать работу почек и целого организма. Одной из немногих, но в то же время распространенных видов опухолей доброкачественного течения считается ангиомиолипома почки, которая имеет сложное строение, разнообразную этиологию и выраженную симптоматику. В неврологии данный вид опухоли можно встретить под термином «почечная гемартрома». Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у лиц от 40 до 60 лет, при этом женщины в 4 раза чаще страдают от данной патологии, нежели мужчины.

Вступление

Ангиолипома – разновидность доброкачественной опухоли из группы мезенхимальных образований. Прежде чем рассматривать патологию, изучать ее причины, симптомы, важно понимать, что такое ангиомиолипома почки, к каким последствиям она может привести, опасна ли для жизни и какие методы лечения предоставляет нам нефрология.

Ангиомиолипома почки способна поражать как левый, так и правый орган. Опухоль поражает надпочечники, распространяется на другие ткани, затрагивает поджелудочную железу. В практике врачей встречались случаи, когда ангиомиолипома почек прорастала в полость почечной или нижней полой вены, периренальные лимфоузлы (вокруг самой почки), что значительно затрудняет течение болезни и требует радикальных методов лечения.

Формы и их особенности

В нефрологии различают два основных вида ангиомиолипомы почки, лечение которых должно проводиться под наблюдением врача и только после результатов всех лабораторных и инструментальных методов исследования.

Наследственная (врожденная) опухоль — поражает обе почки, способна иметь несколько очагов. Данный вид опухоли встречается редко и только на фоне наследственного туберозного склероза.
Спорадическая (приобретенная) опухоль — распространенный вид образования, составляет 75% от всех случаев. В основном развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы. Согласно статистике чаще встречается ангиомиолипома левой почки.

Вторая классификация болезни разделяет ее на формы:

типичная форма — опухолевидное образование почек состоит из нескольких тканевых элементов;
атипичная — в процессе формирования опухоли нет жировых включений, поэтому такое образование часто воспринимают за злокачественное.

Опасность ангиолипомы почек заключается в том, что рост опухоли может происходить наряду с другими опухолевидными процессами или протекать совместно с хроническими патологиями органов малого таза и мочевыделительной системы.

Насколько опасна ангиомиолипома?

Если вовремя не диагностировать ангиомиолипому почек, болезнь будет прогрессировать, опухоль будет увеличиваться в размерах, чем повышать риск развития достаточно тяжелых осложнений, а порой и необратимых процессов в почечных тканях.

При отсутствии лечебной терапии может произойти разрыв сосудов, кровотечение, которое грозит развитием перитонита. При обширных повреждениях сосудов повышается риск масштабного кровотечения с летальным исходом. При больших размерах новообразования оно будет сдавливать соседние органы, ткани и сосуды, нарушая их работу. К примеру, когда диагностируется ангиомиолипома правой почки, может происходить давление на аппендикс или печень, что увеличивает риск воспаления и разрыва аппендицита или нарушение функциональности печени.

Читайте также:

Причины появления камней в лоханке почки

Угрозой при данном заболевании является и отмирание тканей печени (некроз). В таких случаях почки полностью перестают функционировать, происходит излишнее накапливание жидкости в организме, сильнейшая интоксикация с последующим метальным исходом. В практике врачей встречались ситуации, когда доброкачественная ангиомиолипома обретала злокачественность. Учитывая тяжелые последствия болезни, очень важно не медлить с посещением врача, при первых признаках болезни, спешить к врачу.

Очаги некроза почки при ангиомиолипоме

Причины возникновения

Нет достоверных данных о том, что может вызвать опухолевидный процесс, но существует несколько предположений, факторов.

Острые или хронические заболевания почек: пиелонефрит, гломеронефрит.
Почечная недостаточность.
Период беременности на фоне чрезмерной выработки гормонов.
Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные заболевания.
Поликистоз почек.
Опухоли в соседних органах.
Гормональный дисбаланс.

Спусковым механизмом часто выступает беременность. В период вынашивания плода в организме женщины синтезируется большое количество эстрогенных гормонов. Дисбаланс гормонов вызывает образование ангиомиолипоматозной опухоли.

Симптомы

Клинические признаки ангиомиолипомы зависят от размеров опухоли, сопутствующих заболеваний организма. При незначительном образовании, которое не превышает 3 – 4 см, симптомы могут отсутствовать или проявляться небольшими нарушениями со стороны работы мочевыделительной системы.

Появление тяжести в области левой или правой части спины.
Болевой синдром разной интенсивности — может распространяться на другие участки тела, отдавать в таз, паховую область, спину.
Боли могут быть тянущими, тупыми, усиливаться при любом повороте туловища.
Кровь в моче.
Учащенное мочеиспускание.
Частые перепады артериального давления.
Бледность кожных покровов.
Повышенная усталость.

Вышеперечисленные симптомы могут являться признаком других заболеваний, поэтому важно знать, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Боль в пояснице — один из первых симптомов

Как диагностируют ангиомиолипому?

При подозрении на ангиомиолипому почки, врач проведет осмотр пациента, изучит историю болезни, назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) – распознает уплотнения, оценивает работу почек и мочевыделительной системы.
МРТ или КТ – выявляет жировую ткань опухоли, малейшие изменения и нарушения в работе мочевыделительной системы.
Лабораторный анализ мочи и крови.
УЗ ангиография – распознает почечные кровеносные сосуды.
Рентгенологическая диагностика – оценивает состояние мочеточников, определяет патологические изменения в строении и работе почек.
Биопсия – позволяет определить характер опухоли, распознать ее злокачественность.

Результаты исследований позволяют врачу получить полную картину болезни, определить локализацию и размер новообразований, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Способы лечения

Терапия аниомиолипомы почки напрямую зависит от размера опухоли, количества узлов, их локализации. При наличии опухолей меньше 4-х сантиметров, которые медленно развиваются, врач может назначить консервативное лечение, наблюдение за больным в течение 1 года. Больному рекомендуется периодически посещать врача, проходить УЗИ, проводить лечение сопутствующих патологий.

Читайте также:

Энурез: что нужно знать и как справиться с патологией у детей?

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Включает постоянный контроль над болезнью, прием некоторых лекарственных препаратов подавляющих рост и распространение раковых клеток. Консервативная терапия должна длиться не меньше 1 года.

Постоянный контроль над болезнью, применение некоторых лекарственных препаратов позволит уменьшить размер новообразования, остановить рост. Сторонники нетрадиционной медицины проводить лечение народными средствами, но врачи категорически запрещают заниматься самолечением и использовать сомнительные рецепты. Специалисты считают, что используя нетрадиционные методы лечения, больной человек теряет драгоценное время.

Когда опухоль достигает 5 см и больше, единственным методом лечения может выступать операция по удалению образования.

Суперселективная эмболизация — используется специальное вещество позволяющее блокировать питание сосудов отвечающих за рост образования. Эффект после лечения составляет около 90%.
Энуклеация — позволяет удалять опухоль, не травмируя окружающие ткани.
Криоаблация — лапароскопическая операция позволяющая разрушать опухоль и ее клетки.

При больших размерах опухоли, множественных узлах или злокачественном течение, единственным способом операции может выступать – нефрэктомия, которая состоит из полного удаления больной почки и прилегающих к ней тканей.

Любая операция имеет свои послеоперационные риски, поэтому после хирургического лечения нужно периодически проходить обследования, консультироваться у врача, применять лекарственные препараты или проходить гемодиализ.

Можно ли предупредить появление опухоли?

Профилактика ангиомиолипомы состоит из регулярных медико-генетических консультаций, своевременного лечения всех сопутствующих заболеваний, а также незамедлительного обращения к врачам при появлении первых признаков болезни.

Ангиомиолипома – тяжелое и прогрессирующее заболевание. При отсутствии правильного лечения способно вызывать серьезные последствия, вплоть до инвалидности и летального исхода. Лица, болеющие патологиями мочевыделительной системы, должны знать, что это такое – ангиомиолипома почек и как болезнь может навредить здоровью.

Частые вопросы

Что такое ангиомиолипома?

Ангиомиолипома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из смеси кровеносных сосудов (ангио), мышечной ткани (мио) и жировой ткани (липома). Она обычно развивается в почках.

Читайте также:

Ацетон в моче: как распознать и что предпринять?

Каковы симптомы ангиомиолипомы?

Симптомы ангиомиолипомы могут варьировать от незаметных до болезненных. Однако, чаще всего опухоль обнаруживается случайно при проведении обследования по другой причине. В некоторых случаях, большие опухоли могут вызвать кровотечение внутри почки, что может привести к болям в животе или пояснице.

Каковы методы лечения ангиомиолипомы?

Маленькие и безсимптомные ангиомиолипомы обычно не требуют лечения и могут просто наблюдаться на протяжении времени. Однако, при наличии симптомов или увеличении размера опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство. Другие методы лечения могут включать в себя эмболизацию (закрытие кровеносных сосудов, питающих опухоль) или лекарственную терапию.