Варикоз – это заболевание нижних конечностей, которое приводит к увеличению размеров вен. Частота этого заболевания постоянно возрастает, и в настоящее время оно встречается у 30% женщин и 10% мужчин по всему миру. Причинами этого недуга являются сидячий образ жизни, большие статические нагрузки и избыточный вес.
Самыми серьезными осложнениями варикоза являются тромбоз и тромбофлебит. В таких случаях применяется операция Троянова-Тренделенбурга, или кроссэктомия, как она называется в настоящее время.
Что такое операция кроссэктомия
Кроссэктомия – это медицинская процедура, которая применяется для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Ее суть заключается в перетяжке основной вены и всех ее притоков, состоящих из меньших вен, с целью устранения обратного тока крови (рефлюкса) и предотвращения прогрессирования варикозной болезни. Операция Троянова-Тренделенбурга является радикальным вмешательством и выполняется только по рекомендации специалиста или в рамках комбинированного лечения вен.
Когда есть смысл к ней прибегать?
Операция кроссэктомии следует выполнять только в крайних ситуациях, поскольку она является радикальной процедурой. Такие ситуации включают:
- Возникновение острых патологий;
- Назначение операции врачом для комбинированного лечения венозных заболеваний;
- Неэффективность медикаментозного лечения;
- Нарушение функций ног.
Важно выполнить кроссэктомию до развития поверхностного тромбофлебита. Если не удалось предотвратить его прогрессирование, необходимо немедленно прибегнуть к хирургическому вмешательству в течение двух дней после диагностирования заболевания. Если вас интересует, как снять усталость ног при варикозе мазью, ознакомьтесь с этой статьей. Там вы найдете информацию о профилактике варикозного расширения вен на ногах.
Показания и противопоказания
Показания для операции включают следующие состояния:
- тромбофлебит в верхней части бедра;
- тромбофлебит в области коленного сустава с возможностью распространения;
- тромбофлебит с гноем;
- тромбофлебит, который не реагирует на лекарственное лечение и может вернуться;
- сильная утомляемость ног и отёки;
- обширное поражение вен нижних конечностей;
- трофические нарушения кожи;
- нарушения оттока крови;
- застой лимфы.
Важно отметить, что при наличии вышеперечисленных признаков специалисты рекомендуют не откладывать операцию, так как это может привести к осложнениям.
Операция Троянова-Тренделенбурга не имеет противопоказаний в экстренных случаях, так как она выполняется только в самых тяжелых случаях, когда это необходимо для спасения жизни пациента.
Если операция планируется как часть комбинированного лечения варикозной болезни, то противопоказания могут быть категорическими или относительными.
К категорическим противопоказаниям относятся:
- наличие онкологии;
- высокая степень ожирения;
- атеросклероз;
- пожилой возраст;
- беременность;
- крайняя истощенность организма.
К относительным противопоказаниям относятся:
Читайте также:
- инфекционные или воспалительные реакции в области операции;
- инфекции вирусного или бактериального происхождения, сопровождающиеся лихорадкой и нарушениями работы почек и крови;
- ограниченная подвижность в послеоперационном периоде.
Подготовительный период
Перед проведением операции требуется пройти несколько обследований, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, тесты на гепатиты (особенно B и C), тесты на венерические заболевания, коагулограмму, посещение терапевта и УЗИ вен в области, где будет проводиться операция.
Кроме обследований, перед операцией следует также побрить ноги и приобрести специальное компрессионное белье.
Важно подойти к выбору белья ответственно, особенно обратить внимание на размер и качество материала.
Если не удалось приобрести подходящее белье, перед операцией можно использовать эластичный бинт для обмотки ног.
Ход операции
Перед проведением операции кроссэктомии, если нет необходимости в экстренном вмешательстве, пациенту предоставляется выбор между общей и местной анестезией. Врачи консультируют и дают рекомендации, однако окончательное решение принимает пациент. Техника операции Троянова-Тренделенбурга включает три разреза в верхней части бедра, нижней части бедра и на нижней трети голени (выше вен). Первый разрез делается параллельно паховой складке для доступа к области верхней трети бедра. Врач определяет местоположение соустья, выделяя большую подкожную вену на месте ее соединения с глубокой. Второй разрез делается размером 9-11 см над пораженными сосудами в нижней трети бедра. Отрезок вены, полученный через этот разрез, отводится в рану через подкожный туннель. Третий разрез делается в нижней трети голени для выделения тромбированной вены и ее перевязки и вывода через туннель в рану. Затем проводится обработка приустьев, после чего хирург пересекает подкожную вену и перевязывает ее на месте притока в бедренную вену. После выполнения этих процедур врач накладывает швы и перевязывает рану.
Реабилитационный период
После операции требуется пройти семидневный курс реабилитации в госпитале. Если все идет без осложнений, хирург удаляет швы. Кроме того, в течение месяца пациенту рекомендуется принимать лекарства для улучшения кровообращения и предотвращения воспалительных реакций. Также важно носить специальную одежду или эластичные бинты, чтобы предотвратить развитие тромбов. Физическая активность и избегание длительного сидения также являются важными мерами предосторожности. Реабилитационный период после операции обычно проходит безболезненно и без осложнений, без ограничений в движении или питании. Ежедневные нагрузки на самом деле полезны и не осуждаются врачами. Через месяц специальное белье можно снимать только ночью, а полностью избавиться от него следует только после консультации со специалистом.
Возможные осложнения
Осложнения после операции Троянова-Тренделенбурга, или кроссэктомии, редко возникают и обычно связаны с неопытностью хирурга. К ним относятся следующие проявления:
- незначительное кровотечение из раны;
- редкое появление гноя из раны;
- затруднение движения лимфы по сосудам;
- небольшие изменения в чувствительности кожи.
Заключение
Кроссэктомия – это метод лечения варикозной болезни, который применяется при неотложном удалении пораженных вен. Этот метод имеет минимальные последствия. Важно помнить, что при любых признаках поражения сосудов ног необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Частые вопросы
Какая цель операции Троянова Тренделенбурга и когда она выполняется?
Операция Троянова Тренделенбурга выполняется с целью коррекции положения матки при опущении ее органов и является одним из методов лечения патологического выпадения женских половых органов. Она может быть назначена в случае диагностики опущения матки, когда другие методы лечения неэффективны или не применимы.
Как происходит операция Троянова Тренделенбурга?
Операция Троянова Тренделенбурга выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез в передней стенке влагалища и поднимает матку, закрепляя ее в новом положении. Для этого используются специальные швы или сетка, которые поддерживают органы в нужном положении. После операции пациентке может потребоваться некоторое время для восстановления и ограничений в физической активности.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Операция Троянова Тренделенбурга – это хирургическая процедура, которая используется для лечения некоторых заболеваний тазовых органов. Если вам назначена эта операция, важно быть хорошо подготовленным.
СОВЕТ №2
Проведение операции Троянова Тренделенбурга требует определенных условий и специальной подготовки. Обязательно обсудите все детали и риски операции с вашим врачом, чтобы быть полностью информированным и уверенным в своем решении.
СОВЕТ №3
После операции Троянова Тренделенбурга важно соблюдать все рекомендации врача по уходу и реабилитации. Это включает в себя правильное питание, физическую активность, прием прописанных лекарств и регулярные посещения врача для контроля состояния.
