Миоматозный узел – это опухоль, которая возникает из клеток мышечной или соединительной ткани на поверхности матки. Она может представлять собой один узел или несколько узлов различного размера, количества и расположения.
Что это такое?
Миоматозные узлы, которые возникают в матке, могут отличаться друг от друга и часто трудно обнаруживаются, особенно если они образуются в глубоких слоях матки и имеют небольшие размеры. Однако по мере их роста, независимо от направления, они начинают проявлять характерные симптомы, которые должны вызвать беспокойство и заставить обратиться к врачам. Есть несколько общих признаков образования миоматозных узлов:
- появление боли в нижней части живота;
- нарушение менструального цикла;
- обильные и продолжительные месячные;
- появление болезненных ощущений во время и перед началом менструации;
- низкий уровень гемоглобина;
- нарушения проходимости кишечника и частые запоры.
Миоматозные образования чаще всего формируются на поверхностном слое матки, но их рост может быть направлен в разные стороны. Существует несколько типов узлов, которые имеют некоторые общие черты, а также свои характерные особенности:
- субмукозные узлы образуются под слизистым слоем;
- субсерозные узлы растут в брюшной полости и часто имеют ножку;
- интерстициальные узлы образуются между связками;
- интралигаментарные узлы располагаются на связках;
- рождающиеся узлы редко образуются и могут выходить во влагалище при помощи ножки.
Диагностика
Миоматозные узлы обычно формируются без проявления симптомов на ранних стадиях, и многие женщины даже не осознают наличие этой патологии. Хорошо, что вероятность злокачественного превращения узлов миомы минимальна, поэтому их удаляют только в тяжелых случаях и по медицинским показаниям.
Для определения стратегии лечения проводятся диагностические исследования, включающие необходимые анализы и УЗИ. С помощью современного диагностического оборудования можно обнаружить миоматозные узлы любого размера, включая самые маленькие. Дальнейшие назначения зависят от результатов обследования. При лечении учитываются несколько факторов:
- размеры и количество узлов;
- местоположение опухолей на матке;
- возраст и желание сохранить репродуктивные возможности.
Рождающийся миоматозный узел
При возникновении опухоли на ножке во влагалище, формируется миоматозный узел. Физические усилия при поднятии тяжелых предметов могут спровоцировать его развитие, и этот патологический процесс происходит быстро, требуя срочной медицинской помощи. Симптомы формирования и развития миоматозного узла включают сильные схваткообразные боли в нижней части живота, ощущение дискомфорта и распирания в области половых органов, обильное кровотечение, внезапное снижение кровяного давления, бледность кожи сильным потоотделением, упадок сил и слабость. Беременность обычно невозможна при наличии таких узлов. Основной целью консервативного лечения является остановка маточного кровотечения и снятие боли. В дальнейшем, миоматозный узел может быть удален хирургическим путем через влагалище, а затем проводится обязательное выскабливание полости матки. В случае осложнений, таких как сильное кровотечение, распространение инфекции и обширные участки некроза, может потребоваться удаление матки. Несвоевременное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, таких как некроз ткани, перитонит, выворот матки, воспаление, вызванное бактериальными инфекциями. В результате женщина может столкнуться с бесплодием, тяжелой анемией и развитием саркомы.
Субсерозный узел
Субсерозные узлы возникают на внешнем слое матки и могут оказывать влияние на тазовую полость. Они не влияют на менструальный цикл, но могут повлиять на беременность и привести к ее прерыванию. В некоторых случаях женщины успешно выносят и рождают ребенка, даже если во время беременности обнаружен миоматозный узел. Планирование зачатия не запрещено, если узлы небольшие и расположены внутри или снаружи матки, так как это не приводит к деформации матки и не мешает развитию плода. Проблемы с вынашиванием возникают редко, и в большинстве случаев их можно успешно решить.
Обычно субсерозные узлы не проявляют явных симптомов, но женщина может ощущать небольшое давление от их роста, тяжесть в пояснице и некоторые проблемы с мочеиспусканием. Если узлы не активно растут и не представляют угрозы для репродуктивной системы, рекомендуется динамическое наблюдение под контролем гинеколога. Медленно растущие узлы размером до 12 недель требуют гормональной и симптоматической терапии. В случае активного роста обычно проводят органосохраняющие операции с использованием малоинвазивных методов.
Прогнозы в целом благоприятны, и своевременное лечение позволяет полностью восстановить репродуктивные возможности и нормализовать менструальный цикл.
Интерстицианальный узел
Интерстициальные миоматозные узлы, которые возникают на передней или задней стенке матки и не распространяются за ее границы, часто не проявляются симптомами на ранних стадиях. Однако нарушение менструального цикла является основным признаком этих узлов, а в дальнейшем могут возникнуть сильные кровотечения, приводящие к анемии и головокружениям. Иногда также возникают тупые боли в нижней части живота.
Такие узлы растут внутрь матки, и если они не сдавливают маточные трубы, то беременность может быть нарушена выкидышами в начале срока или преждевременными родами в более поздние сроки.
Лечение интерстициальных узлов требует индивидуального подхода и может включать следующие методы:
Читайте также:
- применение гормональных препаратов;
- лазерное лечение;
- ФУЗ-абляция;
- миомэктомия;
- гистерэктомия.
Радикальные меры применяются в случае наличия нескольких узлов, их больших размеров или быстрого роста. Осложнения могут включать некроз и образование узла на маточной шейке с обильными кровотечениями.
Прогноз для большинства пациентов с интерстициальными узлами благоприятен, так как эти узлы обычно являются доброкачественными, и вероятность их злокачественной дегенерации минимальна. Однако данное заболевание может привести к бесплодию.
Интрамуральный вид
Интрамуральные узлы возникают на передней стенке матки и могут быть одиночными или множественными полипами. Симптомы, связанные с их присутствием, зависят от их размера, местоположения и направления роста. Женщина может испытывать обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Также возможны неправильные кровотечения, которые могут привести к развитию анемии, головокружения, слабости и истощению. В случае беременности, узлы могут вести себя по-разному, с интенсивным ростом в первом триместре и быстрым уменьшением в последующие периоды.
Лечение интрамуральных узлов зависит от их местоположения, размера и возраста пациентки. Для молодых женщин применяются малоинвазивные методы, которые позволяют сохранить целостность матки. Один из таких методов – эмболизация, которая заключается в прекращении кровоснабжения узла. Также часто используется миомэктомия.
Как альтернативу, консервативное лечение может включать использование гормональных препаратов, дозировка и схема которых подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки и результатов обследования. Такую терапию чаще всего проводят у молодых женщин, которые планируют иметь детей в будущем.
Субмукозный узел
Узлы данного типа обычно встречаются редко и чаще всего образуются в глубине слизистой оболочки матки. Они могут иметь ножку, и в таком случае требуется немедленное хирургическое удаление. Этот вид узлов становится все более распространенным, так как теперь он диагностируется не только у женщин зрелого возраста, но и у молодых.
Узлы могут развиваться без симптомов или проявляться сразу с самого начала болезни. Многие женщины, заметив появление узлов, отмечают длительные и обильные месячные и дискомфортные ощущения в нижней части живота. Эти симптомы указывают на активный рост субмукозного узла и частичное отторжение слоя эндометрия.
Беременность при наличии таких узлов не рекомендуется, так как существует высокий риск ее прерывания, особенно если плацента находится над узлом. Если опухоль достигает больших размеров и быстро растет во время беременности, то ее прерывают. Лечение проводится в два этапа: первый – гормональное лечение или хирургическое удаление узла, второй – комплекс восстановительных методик. Лечение и методы выбираются в зависимости от индивидуальных показателей. Прогноз заболевания благоприятный, так как узел является доброкачественным и не переходит в злокачественное состояние. Основная угроза субмукозного узла заключается в высокой вероятности бесплодия.
Частые вопросы
Какие виды миоматозных узлов существуют?
Миоматозные узлы делятся на три типа: субсерозные, интрамуральные и субмукозные. Субсерозные узлы располагаются на поверхности матки, интрамуральные – в толще стенки матки, а субмукозные – под слизистой оболочкой матки.
Как происходит диагностика миоматозных узлов?
Диагностика миоматозных узлов может включать в себя различные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и гистероскопия. УЗИ является наиболее распространенным методом диагностики, позволяющим определить размер, количество и местоположение узлов.
Какие симптомы могут указывать на наличие миоматозных узлов?
Симптомы миоматозных узлов могут включать в себя менструальные нарушения (обильные или продолжительные месячные кровотечения), болезненные менструации, боли внизу живота, частое мочеиспускание, запоры или чувство давления в тазу. Однако у некоторых женщин миоматозные узлы могут быть асимптоматичными и обнаруживаются случайно при проведении обследования по другим причинам.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых подозрениях на наличие миоматозных узлов в организме, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики. Только специалист сможет точно определить наличие и тип узлов, а также назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
При диагностировании миоматозных узлов, регулярно посещайте врача для контроля и наблюдения за состоянием узлов. Это позволит своевременно выявить возможные изменения и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Избегайте факторов, которые могут способствовать росту и развитию миоматозных узлов, таких как неправильное питание, сидячий образ жизни, стресс и недостаток сна. Соблюдение здорового образа жизни поможет снизить риск возникновения и прогрессирования узлов.
