Миома матки, которая возникает в толстом слое матки, известна как межмышечная миома. Это может привести к изменению функциональных связей между яичниками и маткой, а также вызвать нарушения в созревании фолликулов и процессах овуляции. Основными причинами таких изменений, которые приводят к появлению опухолевых новообразований в матке, являются гормональный дисбаланс и ослабление иммунной защиты.
Что это такое?
Внутренняя миома матки развивается в слое мышц и размер опухоли не всегда связан с проявлением симптомов. Расположение опухоли имеет большее значение, чем ее размер. Например, большая опухоль на задней стенке матки может не вызывать никаких симптомов, в то время как маленькая опухоль в подслизистом слое может сопровождаться болями в пояснице и изменениями в менструальном цикле, включая обильные кровотечения.
Межмышечная миома является наиболее распространенным типом миомы и является первичным этапом развития этого заболевания. Она составляет более половины всех диагнозов патологических состояний репродуктивной системы. По мере роста, межмышечная миома может принять интрамуральную форму, когда узлы развиваются в толще стенки матки. Иногда межмышечная миома может превратиться в субмукозную опухоль, распространяющуюся в сторону слизистой оболочки, или в субсерозную миому, распространяющуюся в брюшную полость.
Основные симптомы, которые могут указывать на наличие этой опухоли, включают:
- незначительные боли и длительные менструации с обильными выделениями;
- кровотечения, возникающие вне цикла;
- болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице;
- проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
- увеличение размеров живота из-за роста миомы;
- боль при половом акте;
- повышение температуры тела и скачки температуры;
- понижение уровня гемоглобина;
- слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, возможные приступы головокружения.
Не обязательно, чтобы все эти симптомы проявились при развитии внутренней миомы матки, так как некоторые случаи могут протекать без симптомов. Однако, если у вас возникают отклонения от обычного состояния, такие как болезненные менструации, слабость или необычные выделения, важно обратиться к гинекологу.
Может ли быть у беременных внутренний вид миомы
У женщин, у которых обнаружены миоматозные узлы, все еще есть возможность забеременеть, за исключением случаев, когда узел становится слишком большим и деформирует полость матки. В таких ситуациях возникает проблема прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. Если миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, это также может препятствовать перемещению сперматозоидов и привести к невозможности зачатия.
Поведение миомы во время беременности зависит от ее местоположения, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний в матке или яичниках. У большинства женщин, у которых обнаружена внутренняя миома размером до 4 см и которая не деформирует орган, развитие ребенка и роды проходят успешно.
Если у вас есть такие миоматозные узлы, стоит учитывать, что они могут изменить поступление гормонов к матке, увеличивая уровень эстрогенов, которые стимулируют активность миомы, и снижая уровень прогестеронов, которые подавляют ее. Это происходит из-за нарушений в рецепторном аппарате матки, которые приводят к увеличению количества рецепторов, чувствительных к эстрогену. В результате увеличивается размер матки и нарушается кровоток, что может привести к осложнениям во время беременности.
Различные степени внутренней миомы
Внутренняя миома возникает в мышечном слое матки и ее рост сопровождается изменениями, которые характерны для каждой стадии. Процесс развития миомы основан на определенных процессах. Рост измененных клеток стимулируется прогестероном, а эстрогены создают условия, которые замедляют нормальные процессы и препятствуют гибели разрастающихся клеток. Увеличение и разрастание ткани приводят к формированию миоматозного узла, который затем активно развивается в соответствии со стадиями роста.
-
1 стадия. В этой стадии происходит формирование участка активного разрастания ткани, где находятся мелкие сосуды. Эти участки отличаются повышенной проницаемостью сосудистых стенок и тканей, а также увеличенными обменными процессами, что способствует дальнейшему развитию опухоли.
-
2 стадия. В этой стадии опухоль становится видимой и выглядит как микроскопический узел. Она состоит из тех же волокон, что и соседние ткани и практически не отличается от них.
Лечение
В лечении миомы применяются три различные стратегии, которые выбираются в зависимости от индивидуальных показателей и характера заболевания. Каждая из этих стратегий применяется в соответствии с текущей стадией миомы, ее активностью и воздействием на организм женщины. Например:
-
Выжидательная тактика. Этот подход не требует лечения, особенно для женщин, находящихся в период менопаузы. Он также используется в случаях, когда миома не проявляет симптомов и не увеличивается в размере. Однако, такой подход требует постоянного наблюдения со стороны специалистов, и в случае усиления активности и роста опухоли требуется немедленное применение соответствующей терапии.
-
Медикаментозная терапия. В этом случае пациентке назначается курс определенных лекарственных препаратов, выбранных врачом на основе индивидуального развития болезни.
-
Хирургическое вмешательство. При значительном поражении или быстром увеличении размеров миомы применяется операция. Выбор метода операции зависит от индивидуальных показателей и симптомов, проявляемых пациентом.
Операция при внутренней миоме
Существует множество различных хирургических методов, которые используются для лечения внутренних миоматозных узлов. Варианты включают как малоинвазивные процедуры, так и более радикальные операции. Удаление межмышечной миомы, которая проникает в слой миометрия, может представлять определенные трудности. Однако, если узлы небольшие, они обычно не влияют на репродуктивные функции и не вызывают болезненные симптомы, за исключением возможной анемии из-за кровопотерь во время менструаций.
Показаниями для хирургического удаления внутренней миомы являются следующие обстоятельства: быстрый рост узлов, значительные кровопотери, наличие множественных узлов, большой размер миомы, перекруты или некрозы тканей, сочетание узлов с эндометриозом или предраковым состоянием шейки матки, препятствие для зачатия и беременности, а также возможность злокачественной дегенерации узлов.
Лечение внутренней миомы может включать различные методы, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая оперативным вмешательством, если медикаментозные методы неэффективны. Выбор операции зависит от возраста пациентки, местоположения и размера опухоли, а также наличия признаков злокачественности. При межмышечной локализации опухоли производится разрез миометрия в месте наибольшего выпячивания узла, после чего узел удаляется при помощи щипцов, а поврежденное место сшивается.
Решение о виде хирургического вмешательства принимается на основе тяжести патологии и может включать удаление миомы, эндометрия, применение эмболизации или полное удаление матки. В большинстве случаев предпочтение отдается малоинвазивным методам и операциям, которые позволяют сохранить репродуктивные органы.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают внутреннюю миому матки?
Симптомы внутренней миомы матки могут включать обильные и длительные менструации, болезненные менструации, частые мочеиспускания, боли внизу живота и даже бесплодие.
Как диагностируется внутренняя миома матки?
Для диагностики внутренней миомы матки используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и гистероскопию.
Каковы методы лечения внутренней миомы матки?
Лечение внутренней миомы матки может включать наблюдение, медикаментозную терапию, хирургическое удаление миомы или даже удаление матки в случае серьезных симптомов или осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача и проходите обследования. Внутренняя миома матки может быть без симптомов или проявляться различными способами. Только врач сможет определить наличие и характер миомы, а также назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск возникновения и развития миомы матки. Увеличьте потребление овощей, фруктов, зелени, полезных жиров и белка, а также ограничьте потребление жирной и жареной пищи, сладостей и алкоголя.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения. Помимо традиционных методов, существуют и другие способы борьбы с миомой матки, такие как фитотерапия, гомеопатия, акупунктура и т.д. Обратитесь к специалисту, чтобы узнать о возможных вариантах и выбрать наиболее подходящий для вас.