Ожог от перцового пластыря

Медицинский эксперт статьи

Перцовый пластырь — это известное и доступное средство для уменьшения болей при радикулите, невралгиях, артрозе, миозите, ишиасе и других болезненных ощущениях. Но не всегда нанесение пластыря сопровождается облегчением состояния: при особо чувствительной коже может возникнуть ожог от перцового пластыря — как правило, аллергического характера. В таком случае пациент отмечает появление покраснения, жжения и даже образование волдырей. Почему такое случается, и что можно сделать в подобной ситуации?

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

К сожалению, статистика относительно частоты возникновения ожогов от перцового пластыря не ведется. Предположительно, такая реакция наиболее присуща молодым людям с чувствительной кожей, преимущественно лицам со светлыми волосами. Их кожа обладает достаточно тонким роговым слоем с низким содержанием липидов и малым уровнем защиты. В данном случае слабая барьерная защита и аллергическая настроенность организма является ведущим фактором повышения реактивности кожи.

Причины ожога перцовым пластырем

Не всегда перцовый пластырь приносит лишь пользу. Некоторые составляющие перцового покрытия на пластыре могут вызвать у человека реакцию гиперчувствительности, или, попросту говоря, ожог. Такая реакция может развиваться не только на перец, но и на клей, при помощи которого пластырь фиксируется на поверхности кожи.

Конечно, наиболее распространенным считается ожог от красного перца, который присутствует в составе перцового покрытия пластыря. Во-первых, красный перец является сильным раздражителем и аллергеном. Более того, у разных людей чувствительность кожных покровов тоже разная, поэтому, кроме аллергии, может развиваться и банальная реакция гиперчувствительности, особенно в случаях неправильного применения наружного средства (например, при длительном ношении пластыря).

Факторы риска

Люди со светлыми волосами и кожными покровами более подвержены развитию наружных реакций гиперчувствительности, нежели смуглые или темнокожие люди. Это можно объяснить слабой выработкой в коже веществ, обеспечивающих внутреннюю защиту эпидермиса. Так, у обладателей бледной кожи, которая плохо поддается загару и часто страдает от солнечных ожогов, имеется больше шансов получить ожог от перцового пластыря.

Кроме типа кожи, дополнительными факторами риска могут стать:

• наследственная гиперчувствительность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• слабая иммунная защита;
• наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками;
• наличие дерматозов (псориаза, экземы, дерматитов);
• период беременности, либо другие периоды, связанные с изменением гормонального фона.

Патогенез

Понятие ожога от перцового пластыря подразумевает под собой чрезмерную реакцию ткани на раздражитель — перцовый компонент покрытия пластыря. Клинически это выражается в симптомах, сходных с обычным термическим или химическим ожогом.

Для гиперчувствительной кожи свойственно по мере раздражения терять влагу, что является дополнительным признаком реакции. Нарушенный местный иммунный ответ приводит к повреждению поверхностных слоев тканей. Наблюдается свободное выделение гистамина и других веществ, сопровождающих развитие воспалительной реакции, что внешне проявляется так называемым ожогом.

При длительном воздействии перцового компонента может наблюдаться поражение глубоко расположенных слоев дермы, с формированием значительных по размеру пузырьков, с дальнейшим отслоением поврежденной кожи.

Симптомы ожога перцовым пластырем

В подавляющем большинстве случаев, первые признаки ожога от перцового пластыря появляются непосредственно на участке его нанесения.

• В зоне кожных покровов, где был приклеен пластырь, обнаруживается небольшое покраснение и ощущение зуда. Данные признаки могут пройти бесследно примерно через три дня.
• При более глубоком поражении может наблюдаться шелушение, появление мелких пузырьков, которым свойственно вскрываться и сливаться между собой.
• При развитии аллергии покраснения можно обнаружить и на других участках кожных покровов.
• В пораженной зоне может развиваться отек и дерматит.

Если ожог вызван аллергией на компоненты перцового слоя на пластыре, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Это поможет вовремя остановить аллергический процесс и не допустить развития осложнений.

Стадии

1. Легкая стадия ожога протекает с незначительной по выраженности симптоматикой. В зоне нанесения пластыря можно заметить небольшое покраснение, сопровождающееся некомфортными ощущениями (например, зудом).
2. Средняя стадия ожога от перцового пластыря характеризуется явным покраснением кожи, зудом, шелушением и небольшими высыпаниями по типу крапивницы.
3. Тяжелая стадия ожога от перцового пластыря сопровождается появлением язвочек, пузырьков, иногда — кровоточивостью и местным повышением температуры.

Осложнения и последствия

Как правило, ожоги от перцового пластыря имеют нетяжелую степень, так как процентное содержание раздражающих компонентов в нем невелико и не может повредить глубокие ткани.

Если ожог является признаком аллергического процесса, то последствием такого поражения в сложных случаях может стать дальнейшее развитие аллергии с нарушением дыхательной функции, развитием аллергического ринита и конъюнктивита, анафилактическим шоком. При использовании перцовых пластырей такое осложнение случается крайне редко, однако забывать о таком неблагоприятном последствии нельзя.

При появлении эрозий и кровоточивых участков могут формироваться рубцы — келоиды, обесцвеченные зоны рубцовой ткани на кожных покровах. Келоиды сами по себе опасности не представляют, однако могут вызывать определенный эстетический дискомфорт.

Диагностика ожога перцовым пластырем

Ожог от перцового пластыря диагностируется, в основном, только клинически. Факт предварительного использования пластыря, характерные внешние признаки — все это позволяет доктору установить правильный диагноз уже при первичной консультации.

Серологический (иммунологический) анализ может понадобиться для того чтобы уточнить наличие аллергена и перекрестных аллергических процессов, а также степень иммунологических нарушений. При этом может понадобиться определение титра специфических антител разных типов, изменения численности лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

В некоторых случаях назначается проведение кожного провокационного теста.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между аллергической реакцией и химическим ожогом кожных покровов. Для уточнения диагноза иногда возможно взятие мазков и соскобов с поврежденной кожи.

Лечение ожога перцовым пластырем

Если человек обнаружил у себя ожог от перцового пластыря, то первым делом ему необходимо провести следующие действия:

• снять перцовый пластырь;
• обработать кожу спиртовым раствором или пантенолом;
• принять антиаллергический препарат (зиртек, диазолин, тавегил и пр.)

Если ожог сопровождается нарушением целостности кожных покровов, сильным дискомфортом и формированием пузырьков на коже, рекомендуется обратиться к врачу.

При тяжелом течении ожога от перцового пластыря доктор может назначить лекарства:

• наружные антибактериальные средства (мази — эритромициновая, линкомициновая, гентамициновая) — для профилактики осложнений и инфицирования раневой поверхности;
• гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, Локоид) — устраняют симптомы дискомфорта, снимают покраснение и зуд.

Рекомендуется использовать антиаллергические средства пролонгированного воздействия, такие как Кларитин, Лопарамид, Цетиризин.

Лекарства, используемые при ожоге от перцового пластыря

Витамины

Для того чтобы ускорить заживление ожога от перцового пластыря, необходимо беречь кожу от солнечных лучей, не допускать трения раны об одежду. Дополнительно, для улучшения восстановления тканей, рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, витаминами A, E и группы B.

Так, витамином A богата морковка, белокочанная капуста, твердый сыр, молочные продукты, печень, фрукты красного и желтого цвета, морская рыба, желток куриного яйца.

Витамин B можно получать из бобовых, орехов, гречневой каши, картофеля в кожуре, темных сортов хлеба, свеклы, грибов.

Аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в зелени, ягодах, киви, цитрусах.

Витамин E в большом количестве присутствует в растительных маслах, томатах, спарже.

Физиотерапевтическое лечение

При ожоге от перцового пластыря могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук вокруг образовавшегося покраснения;
• электрофорез с новокаином;
• УВЧ от 6 до 12 минут.

В периоде восстановления кожи, для предупреждения формирования келоидных рубцов, можно использовать:

• электрофорез с ферментами (лидаза и пр.), по 20-30 минут, всего 15 процедур;
• парафиновые аппликации (t° от 50 до 55°C);
• ультрафонофорез с гидрокортизоном или делагилом (по 10-15 минут, всего 12 процедур).

Народное лечение

Неглубокий ожог от перцового пластыря можно устранить, прибегнув к помощи народной медицины.

• Возьмем 10 штук лаврового листа, заливаем 0,5 л кипятка и настаиваем до остывания. Используем полученный настой для примочек, один раз в сутки.
• Промываем небольшой пучок укропа и прикладываем к месту ожога, примерно на 15 минут. Такой способ можно применять ежедневно.
• Тщательно промоем лист подорожника, прикладываем его к месту ожога на 1 час. После этого, если симптомы ожога остались, процедуру можно повторить.
• Завариваем обычный зеленый чай без добавок, смачиваем в нем салфетку и прикладываем к поврежденному месту на 10 минут. Компрессы можно повторять 3-4 раза в день.

При сильной реакции кожи на ожоговый пластырь лучше повременить с применением народного лечения, и, в первую очередь, обратиться за помощью к врачу.

Лечение травами

• Готовим отвар из коры дуба, взяв 40 г сухой коры на 250 мл кипятка. Отвар следует кипятить около получаса, после чего процедить и применять для холодных примочек.
• Готовим настой растения душицы: настаиваем 2 ст. л. травы в 250 мл кипятка на протяжении 45 минут, после чего отжимаем и процеживаем. Используем для обработки места ожога.
• Готовим отвар зверобоя: на 1 ст. л. сухого растения берем 250 мл кипятка, варим 10 минут и ещё полчаса настаиваем. Применяем для промывания ожоговой поверхности.
• Настаиваем в течение получаса 1 ч. л. сухой календулы в 250 мл кипятка. Настой фильтруем и применяем для наружной обработки пораженного участка.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно использовать в качестве первой помощи при небольших ожогах от перцового пластыря. Если в инструкции к препаратам не обозначены другие дозировки, то применяют по 2 таблетки с разведением 30 через каждые полчаса, но не более трех раз подряд. Специалисты утверждают, что уже на протяжении полутора-двух часов после приема первой дозы должно наступить облегчение.

• Арсеникум альбум поможет при болезненном ожоге;
• Кантарис пользуется особым спросом при волдырях;
• Каустикум можно использовать при смешанных ожогах;
• Уртика уренс применяется при ноющей боли и появлении водянистых пузырьков (особенно рекомендуется, если не помогает Кантарис).

При использовании данных препаратов в больших разведениях, их прием можно осуществлять чаще — каждые 15-30 минут.

Профилактика

Перед применением перцового пластыря необходимо провести тест на гиперчувствительность, приклеив небольшой его кусочек на внутреннюю сторону локтевого или коленного сгиба. Если через полтора-два часа, после отклеивания пластыря, на коже возникнет патологическая реакция в виде покраснения, жжения и отека, то пользоваться перцовым пластырем вам противопоказано.

Прежде чем приклеить перцовый пластырь, следует внимательно прочитать инструкцию по его применению. Важно: пластырь не может находиться на коже сколько угодно долго, а лишь строго обозначенный в инструкции период времени. Не следует превышать этот термин, иначе ожог от перцового пластыря неминуем.

Прогноз

При правильно оказанной и своевременной первой помощи прогноз для ожогов от перцового пластыря всегда хороший. Подобная травма крайне редко приводит к осложнениям и формированию рубцов. Главное — вовремя удалить пластырь с кожи и провести профилактику инфицирования поврежденных тканей. Неглубокий ожог от перцового пластыря, как правило, заживает на протяжении 3-4 суток.

В последнее время к нам в больницу было несколько похожих обращений. Рассказ пострадавших начинался практически одинаково: «ночь, улица… никого не трогал, только спросить хотел». А результат — получил в лицо струю из перцового баллончика. И, как оказалось, никто не знает, как помочь человеку получившему ожог кожи и слизистых вследствие применения этого распространенного средства самообороны.

Первые газовые баллончики появились в конце 60х годов XX века в США. В то время их применяли полицейские для разгона протестных митингов. Изначально в этих спреях перцовые компоненты не применялись. А в состав входили токсические раздражители химического происхождения. Только с 1973 года стали применять экстракт жгучего перца. И уже в 80х годах это средство самообороны стали применять почтальоны, а также лесники (для защиты от агрессивных животных). Ну а в 90х годах перцовые баллончики (peper spray) стали официально применяться силовыми структурами США, а затем распространились по всему миру. В России с 1996 года производятся отечественные перцовые спреи «ШОК», со средним содержанием жгучего перца. В это же время перцовый спрей стал популярным средством для самозащиты и у рядовых граждан, а чаще — гражданок.

Что будет, если брызнуть в лицо перцовым баллончиком?

Не позавидуешь тому, кто на себе испытал действие перцового баллончика! Обычно, струю аэрозоля стараются направить в лицо. Мгновенно появляется жгучая боль в глазах, обильное слезотечение и страшное ощущение «внезапно наступившей слепоты». Пострадавшие описывают болевые ощущения как «глазные яблоки выдавливаются из своих орбит». Спустя 15-60 минут состояние несколько улучшается. Однако слезотечение, светобоязнь и боль в глазах могут продолжаться и дольше.

Кроме слизистой оболочки глаз, страдает кожа век, лица и шеи. Ожог перцовым спреем сопровождает сильная боль, отек и зуд. Кожу словно «печет». И внешне лицо выглядит соответствующе: локальное покраснение и сильная припухлость.

Воздействие перцового баллончика

Еще одна группа пострадавших — люди, оказавшиеся в замкнутом пространстве, где распылили перцовый аэрозоль. После нескольких вдохов они ощущают резкую боль в носу и горле, сжимающую боль за грудиной. Появляется слабость, головокружение и даже затрудненное дыхание (особенно у людей, страдающих астмой, бронхообструктивными заболеваниями или аллергией). Все это усиливается нарастающим страхом вплоть до паники. Ведь человек оказался взаперти, дезориентирован и не знает что делать.

Первая помощь при попадании в глаза и на кожу перцового спрея

Если не оказать первую помощь, то боль и жжение будут мучить не менее суток. Естественно, первое что старается сделать пострадавший — смыть с себя агрессивную смесь. Однако, надо помнить, что промыть пораженные участки небольшим количеством воды не выйдет. В этом случае нерастворимые в воде капли агрессивного вещества не смываются, а наоборот разносятся на близлежащие области. Например, в конъюнктивальную полость. Что приводит ко вторичному повреждению глаз.

Что не надо делать:

• Не нужно пытаться «проморгаться» — это усилит болевые ощущения и слезотечение.
• Не надо растирать слезы по лицу. В этом случае едкий состав, смешаясь со слезами въестся в кожу и спровоцирует ее ожог.
• Не используйте для первой помощи рецепты народной медицины такие как использование соды, мыльного раствора, масла и пр.
• Не забудьте постирать одежду и вымыть волосы при первой возможности.

Что нужно делать:

Оптимальное решение — промыть пораженные области большим количеством прохладной проточной воды. Подойдет и бутилированная. Если есть впитывающие салфетки — используйте их, аккуратно промакивая глаза и кожу вокруг: просто промокнул и выкинул.

После того, как первая помощь оказана, обязательно посетите офтальмолога. Даже если вам кажется, что все прошло. По статистике 37% пострадавших обратились в клинику только через сутки. Дело в том, что в состав перцового спрея входит небольшое количество анестетика, которое дает мнимое чувство облегчения.

Ожог кожи перцовым баллончиком требует таких же мер первой помощи — обильное промывание проточной водой. А затем на воспаленные участки рекомендуется наносить крем на жирной основе, которая нейтрализует остатки жгучей смеси. Например, крем Детский Таму-Таму с маслом таману.

В дальнейшем, применяйте питательные средства для сухой, раздраженной и чувствительной кожи. Они будут способствовать регенерации поврежденных клеток, снятию красноты и повышенной чувствительности. Хорошо подойдет крем для ухода за кожей лица и тела Нежный Таму-Таму с маслом таману.

К счастью, долгосрочных последствий после воздействия перцового баллончика, как правило, не бывает.